世界首例心脏移植患者逝世：18天改写医学史

时间： 2025-06-17 01:49:32 阅读：211

一场与死神的博弈：手术始末

1967年12月3日，南非开普敦格鲁特·舒尔医院内，53岁的终末期心脏病患者华什坎斯基已濒临死亡。此前他经历多次心脏病发作，身体极度衰竭。此时，一名25岁女性因车祸脑死亡，其家属同意捐献心脏。巴纳德团队抓住机会，决定实施人类历史上首例同种异体心脏移植手术。

手术历时5小时，医疗团队将供体心脏植入华什坎斯基胸腔。当移植心脏恢复跳动时，手术室爆发出欢呼。术后初期，患者状态良好，甚至能自主进食并与家人交谈。

技术突破背后的挑战

尽管手术本身成功，但免疫排斥与感染控制仍是巨大障碍：

1. 排斥反应：1960年代尚未普及免疫抑制药物，术后仅依靠放射治疗和激素控制排斥，效果有限。
2. 感染风险：华什坎斯基术后需大剂量激素，导致免疫力下降，最终因肺炎去世。

巴纳德在发布会上坦言：“我们证明了心脏移植的可行性，但对抗排异仍需更多探索。”

争议与曙光：医学界的连锁反应

华什坎斯基的死亡引发全球热议。部分学者质疑手术的伦理风险，但更多医疗机构从中获得启发：

• 技术迭代：1968年1月，巴纳德团队为第二例患者菲利普·布莱贝格实施手术，通过改进抗排斥方案使其存活594天。
• 药物突破：1980年代环孢素的应用使心脏移植1年存活率提升至79%，手术从“实验性”转为常规治疗。

从人类到异种：移植边界的拓展

华什坎斯基的手术为后续异种移植奠定基础。近年来，基因编辑技术推动猪心移植进入临床：

伦理争议：生命与科技的平衡

心脏移植始终伴随伦理拷问：

1. 供体来源：全球每年约200万人需器官移植，供需缺口超95%。
2. 异种风险：动物病原体传播、基因编辑的长期影响尚未明确。

尽管如此，医学界普遍认为，华什坎斯基的18天已为无数终末期患者点亮希望。正如首位人工心脏移植者家属所言：“这些勇敢者用生命缩短了科学与现实的距离。”

后记
57年后，全球心脏移植手术累计超5万例，最长存活记录达39年。华什坎斯基的墓碑上刻着一行字：“他让人类的心脏，跳得更远。”