时间： 2025-12-15 04:13:19 阅读：1785
20世纪90年代初，变性手术在国内仍属禁忌领域。一名26岁的女性患者因长期受“易性症”困扰，出现严重心理问题。据医疗档案记载，患者自青春期起便强烈排斥自身性别，伴随抑郁、焦虑甚至自残倾向。上海长征医院整形外科何清濂教授团队评估后认为，手术干预是唯一挽救其生命的方案。
患者核心诉求
1991年10月，何清濂团队启动分阶段手术方案。由于缺乏先例，团队需结合泌尿外科、内分泌科及心理学等多学科协作。
| 手术阶段 | 主要内容 | 医学难点 |
|---|---|---|
| 第一阶段（1991.10） | 切除子宫、卵巢及阴道闭合 | 防止术后感染及器官功能代偿 |
| 第二阶段（1992.01） | 乳房切除与胸部轮廓重塑 | 保留神经血管，减少疤痕 |
| 第三阶段（1992.06） | 尿道延长与阴茎再造 | 采用自体肋软骨构建功能性器官 |
| 术后康复（1992.12） | 激素替代治疗与心理适应 | 维持生理平衡，预防身份认同反复 |
手术成功的关键在于阴茎再造技术。团队创新性地使用患者肋软骨作为支撑体，结合显微外科技术连接血管与神经，部分恢复排尿与感知功能。
手术公布后引发社会广泛讨论。部分观点质疑“违背自然规律”，而医学界则强调“易性症”作为精神疾病的科学属性。1993年，卫生部首次将“易性症”纳入疾病分类目录，为后续手术合法化奠定基础。
后续政策里程碑
首例手术成功后，性别重置技术持续优化。2005年，厦门中山医院为耿兰俊（化名耿子）完成国内首例公开身份的女变男手术。与1992年案例相比，耿子的手术实现两大突破：
首例手术不仅验证了性别重置技术的可行性，更推动了中国医学伦理框架的完善。然而，技术局限仍存：
当前，国内年均开展性别重置手术约200例，不足需求量的10%。医疗资源分配、手术费用（20万-50万元）及社会接纳度，仍是横亘在易性症群体前的三重障碍。
注：本文涉及医学细节均引自公开学术文献及权威机构记录，患者隐私信息已做脱敏处理。
