奥马珠单抗价格医保报销后实际自费多少？

问题描述

精选答案

不同地区的报销比例是否会影响实际自费金额？

奥马珠单抗（商品名：茁乐）是治疗中重度过敏性哮喘的靶向药物，2021年通过医保谈判纳入国家医保目录。其自费金额受药品价格、医保报销比例及患者所在地区政策影响，具体如下：

剂量规格	原价范围（元）	医保报销比例	自费金额范围（元）
75mg/0.5ml	1500-2000	60%-90%	300-800
150mg/1ml	3000-4000	60%-90%	600-1600
300mg/2ml	6000-8000	60%-90%	1200-3200

注意事项：

1. 地区差异：一线城市三甲医院报销比例通常高于二三线城市，部分偏远地区可能因医保基金结余调整报销比例。
2. 患者身份：低保户、特困人员等特殊群体可额外申请医疗救助，进一步降低自费部分。
3. 用药周期：奥马珠单抗需长期注射（每月1-2次），建议患者提前咨询医院药房或医保窗口确认年度封顶线及报销流程。

政策依据：
根据《国家医保局2023年药品目录》，奥马珠单抗仅限“中重度过敏性哮喘患者”使用，需提供过敏原检测报告及肺功能检查结果方可报销。患者可登录“国家医保服务平台”查询本地定点医院及报销细则。