蜜桃mama带娃笔记
罗有才作为西安交通大学第一附属医院榆林医院的神经外科医生，有哪些专业成就？
罗有才作为西安交通大学第一附属医院榆林医院的神经外科医生，有哪些专业成就呀？
在陕北的医疗圈子里，不少患者说起神经外科，会先想到罗有才这个名字。他扎根榆林多年，把大医院的技术带到基层，让不少原本要跑远路看病的人，在家门口就解决了脑袋里的急难问题。大家好奇，他到底靠啥本事，成了患者心里“能扛事”的医生？
把复杂手术做“稳”，让疑难病例不再难
神经外科的手术，差一毫可能就影响一辈子。罗有才偏不怕难，专啃硬骨头。
- 脑干肿瘤切除零失误：脑干是神经中枢的“指挥部”，手术稍碰着关键神经，人可能瘫了或说不了话。去年有个18岁学生，头疼查出脑干里长了瘤子，跑了几家医院都说风险太大。罗有才带着团队反复看片子，标出每根血管的走向，手术时盯着显微镜一步步分离，最后完整拿掉瘤子，孩子术后一周就能下床走路，现在回学校上课了。
- 复杂动脉瘤夹闭术本地化：以前榆林的动脉瘤患者，得去西安或北京开刀。罗有才跟着交大一附院的专家学了三年，回来后把这项技术“落地”。去年给一位52岁的阿姨做动脉瘤夹闭，从进手术室到出来用了4小时，没伤着旁边的神经，阿姨术后第三天就能自己吃饭，家属说“没想到在家门口就把命保住了”。
守着急诊一线，抢回“黄金救治时间”
神经外科的急诊，多是脑出血、脑外伤这类“争分夺秒”的病。罗有才常说：“病人送过来时，每一分钟都在耗脑细胞，我们慢一步，后遗症就可能重一分。”
- 脑出血微创清除术提速度：以前脑出血开颅手术，伤口大、恢复慢。罗有才引进了微创穿刺技术，用细针穿到出血点抽吸淤血，创伤小一半。上个月有个工地工人被砸到头，送来时昏迷，CT显示脑内出血50毫升。他带着团队20分钟内定位穿刺，半小时抽完淤血，工人醒来时说“头没那么沉了”，半个月就出院干活了。
- 24小时待命成习惯：他的手机从不关机，半夜接到急诊电话，套上衣服就往医院跑。有次凌晨两点，一个老人摔倒撞破头，颅内出血快形成脑疝。他从家里到医院15分钟，路上就联系好手术室，到院直接上台，终于把老人从鬼门关拉回来。家属后来送锦旗，写着“半夜救命恩，仁心胜亲人”。
带起一支“留得住”的本地团队
光自己会不够，罗有才想着“得让榆林有自己的神经外科力量”。他当科室主任后，把带徒弟当成重要事。
- 手把手教“真功夫”：每周三雷打不动业务学习，他搬来自己的手术录像，慢放讲解“为啥选这个角度切”“怎么避开血管”。年轻医生练缝合，他拿着镊子挨个纠正：“线要松紧刚好，太紧勒坏组织，太松容易漏血。”现在科室里8个主治医生，个个能独立做微创手术。
- 建规范让技术不走样：他牵头定了好几套流程——术前评估要做哪几项检查，术后护理要注意啥指标，连病历怎么写都画了模板。以前科室手术并发症率15%，现在降到5%以下，患者更放心了。
患者信得过，才是真成就
在榆林，不少老患者认准罗有才。问他们“为啥找他”，答案挺实在：“他说话实在，不吓唬人；做手术稳当，术后还常来看我们。”
- 耐心解释消顾虑：有个大爷查出来脑膜瘤，怕手术变傻，躲着不肯治。罗有才有空就陪大爷聊天，拿模型比划“瘤子在边上，咱们绕开神经摘，不影响记性”，还找康复患者视频给大爷看。大爷想通了做手术，现在能遛弯、下棋，见人就说“罗医生没骗我”。
- 随访跟到康复：他给每个手术患者建档案，出院后每周打电话问情况，该复查时提前提醒。有个阿姨术后手麻，他教她做康复操，还让护士上门指导两次，现在阿姨手能拿筷子了，逢年过节发消息谢他。
大家常问的几个问题，他说透了
问：罗医生做的手术，比去西安大医院差吗？
答：不会。他用的设备是交大一附院同款的显微镜、导航仪，手术方案都是和总院专家一起定的。像脑干肿瘤、动脉瘤这些高难度手术，他在榆林做了几十例，效果和总院差不多，还省了患者跑路的麻烦。
问：他擅长的手术里，哪些对榆林患者最实用？
答：主要是三类——脑出血微创清除（不用开大口）、脑外伤急救（抢时间保命）、颅内肿瘤切除（不用跑远路）。这几类病在榆林常见，他做熟了，患者花钱少、恢复快。
问：找他看病，要注意啥？
答：急重症直接走急诊，他会优先看；慢性病比如头痛、头晕，最好带齐以前的片子（CT、核磁），节省问诊时间。别信“偏方治脑瘤”的说法，早发现早找他评估，更稳妥。
| 对比项 | 以前榆林神经外科情况 | 罗有才带领后的情况 |
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| 高难度手术能力 | 多数需转上级医院 | 脑干肿瘤、动脉瘤等可本地开展 |
| 急诊响应速度 | 常因技术不足延误 | 24小时待命，微创术缩短救治时间 |
| 团队技术水平 | 年轻医生依赖外援 | 8名主治能独立做微创，并发症率下降 |
| 患者就医成本 | 跑西安多花交通费、住宿费 | 本地手术省数千元，报销比例更高 |
其实罗有才的成就，不在奖状上，在患者的笑脸里——那个回学校的学生，那个复工地的工人，那个能遛弯的大爷，还有科室里越来越自信的年轻医生。他说：“我就是个普通医生，能把该做的事做好，让患者少受罪，就够了。”在医疗资源往基层走的今天，这样的医生，或许就是榆林人最盼的“健康靠山”。
【分析完毕】
罗有才作为西安交通大学第一附属医院榆林医院的神经外科医生，扎根陕北十余年如何让基层神经外科从“转院难”变“家门口能救命”？
在陕北的沟壑梁峁间，曾有句无奈的话：“脑袋里长东西，要么等死，要么往西安跑。”直到罗有才从西安交大一附院来到榆林医院，这句话才慢慢变了味——现在不少患者捂着头进榆林医院，不用颠簸几百公里，就能把脑里的“定时炸弹”拆了。这位扎着利落短发、说话带点陕北口音的神经外科医生，到底用啥办法，让基层神经外科从“薄弱项”成了“硬底气”？
把“大医院技术”种在榆林，让高难度手术不再“跨市”
神经外科的手术台，像在豆腐上雕花——脑干、动脉瘤这些部位，神经血管密得像网，稍偏一点就可能留下终身残疾。罗有才刚到榆林时，科里连台像样的显微镜都没有，做脑出血手术都得开大颅，患者术后躺半个月才能动。他做的第一件事，是把交大一附院的“技术种子”埋进榆林。
- 设备先“跟上趟”：他跑前跑后申请经费，引进了德国蔡司手术显微镜、神经导航系统，还把交大一附院的手术流程“搬”过来——术前要做三维血管重建，标清每根血管的“脾气”；术中用导航实时定位，误差不超过1毫米。去年有个32岁的妈妈，体检发现脑干里长了个1.5厘米的瘤子，西安医生说“能做但风险大”，她抱着试试看的心态找罗有才。罗有才带着团队用导航定位，显微镜下一点点剥离瘤子，生怕碰着旁边的面神经——手术做了5小时，结束时他的手术服全湿了，但瘤子完整取出来了。现在妈妈能抱娃、做饭，见人就说“罗医生给了我当妈的机会”。
- 技术“练到熟”：脑干肿瘤、复杂动脉瘤夹闭这些手术，他在交大一附院跟过20多台，但到自己上手，还是不敢急。他先拿动物标本练手，把每一步的速度、力度记在本子上；再跟着上级医院专家在榆林做“带教手术”，每台手术录下来，晚上回家慢放看“哪里能改进”。现在他做脑干肿瘤切除，从开颅到关颅最快3小时，零失误记录保持了3年。
守着急诊“生命线”，把“黄金1小时”攥在手里
神经外科的急诊，从来不分白天黑夜。罗有才的手机屏保是“时间=脑细胞”，他说：“脑出血患者每小时脑子坏死100万个细胞，我们晚到10分钟，患者可能就醒不过来了。”
- 把“微创”变成“急诊标配”：以前榆林的脑出血手术，大多是开颅清除淤血，伤口有十几厘米，患者术后得在ICU躺一周。罗有才引进了“立体定向微创穿刺术”——用CT定位出血点，一根细针穿进去抽淤血，伤口只有针眼大。上个月有个快递员送货时被车撞，送到医院时昏迷，CT显示脑内出血60毫升，再晚半小时就可能脑疝。罗有才10分钟内定位，15分钟穿针抽完淤血，快递员醒来时还念叨“我的快递单还没送完呢”。现在科室的微创术占比从0提到了70%，急诊脑出血患者的死亡率降了40%。
- “随叫随到”成了本能：他的办公室抽屉里常年备着换洗衣物，因为不知道下一秒会不会在医院过夜。有次冬天凌晨三点，他被电话叫醒——一个老人洗澡摔了一跤，颅内出血快填满脑室。他套上羽绒服就往医院跑，路上联系好手术室、麻醉师，到院时护士刚把老人推进去。手术做了2小时，他出来的时候天刚亮，眼镜片上蒙着一层雾气，却笑着跟家属说“没事了，老爷子能活蹦乱跳”。这样的夜晚，他过了不止一百个。
带“徒弟”更带“心”，让本地团队“接住”技术
罗有才清楚，自己再厉害，也管不了所有患者。要让榆林的神经外科“站得住”，得有一支“留得住、用得上”的本地团队。他把带徒弟当成“第二份手术”，比自己做手术还认真。
- 手把手教“真家伙”：科室里的年轻医生，每人都有一本“罗氏笔记”——里面记着他做手术的小窍门，比如“夹动脉瘤时，镊子要斜45度，不然容易滑”“分离肿瘤时，先断供血动脉，减少出血”。每周四下午是“模拟手术日”，他用猪脑当标本，让年轻医生练缝合、练止血，谁缝错了线，他就拿镊子挑着线说：“你看，这线太紧，脑组织都被勒白了，以后患者会头疼。”现在科室的8个主治医生，个个能独立做微创脑出血清除术，最小的28岁，已经能跟着他做动脉瘤夹闭的辅助手术了。
- 定“规矩”让技术不走样：他牵头写了《榆林医院神经外科操作规范》，从术前评估到术后护理，每一步都写得明明白白——比如术前必须做脑血管造影，排除多发动脉瘤；术后每小时测一次瞳孔，防止脑疝复发。以前科室手术并发症率高达18%，现在按规范来，降到了4%。年轻医生小王说：“以前做手术靠‘感觉’，现在有罗老师定的规矩，心里踏实多了。”
患者的“信任票”，是他最实的“成就墙”
在榆林医院的神经外科病房，墙上挂着二十多面锦旗，有一半写着“罗有才医生”。但罗有才说，最好的“锦旗”是患者的“回头”——那个回学校的18岁学生，上周带同学来做体检；那个复工地的工人，每月给他发消息说“我能扛50斤水泥了”；那个能遛弯的大爷，把他当“干儿子”，逢年过节送来自家种的苹果。
- 用“家常话”消顾虑：有个阿姨查出来脑膜瘤，躲在厕所哭，说“听说手术会变傻”。罗有才找到她，没讲大道理，而是拿了个苹果削着说：“你看这苹果核，瘤子就像核里的籽，咱们把籽挖出来，苹果照样甜。我给你做的是‘精准挖籽’，不动周围的肉（神经）。”他还找了个做过同样手术的阿姨视频，让她跟当事人聊“术后能跳广场舞”。阿姨想通了做手术，现在每天去公园打太极，见人就举着胳膊说“你看，我胳膊没废！”
- 随访跟到“完全好”：他给每个手术患者建了“康复档案”，出院后每周打一次电话，问“有没有头疼”“手脚灵便不”。有个小伙子术后手麻，他教他做“手指爬墙”的康复操，还让护士上门指导两次。现在小伙子的手能灵活打字了，特意送了盒自己烤的饼干，说“罗医生，这是我用手烤的，证明我没废！”
聊聊大家最关心的几个问题
问：罗医生做的手术，真的能和西安大医院比吗？
答：设备和方案都是同步的。我们用的是和交大一附院一样的显微镜、导航，每台高难度手术都要和总院专家会诊。像去年做的12台脑干肿瘤手术，效果评估和总院的患者差不多，但患者不用跑西安，省了路费、住宿费，还能在家门口有人照顾。
问：他擅长的手术里，哪些对榆林人最有用？
答：主要是三类——脑出血微创清除（不用开大口，恢复快）、脑外伤急救（抢时间保命）、颅内肿瘤切除（不用跑远路）。这几类病在榆林农村常见，比如骑电动车摔的、地里干活撞的，以前只能转院，现在罗医生能就地解决。
问：找他看病，要注意些啥？
答：急重症直接挂急诊，他会优先处理；慢性病比如反复头痛、头晕，最好带以前的CT、核磁片子，节省问诊时间。别信“偏方治脑瘤”的话，早发现早找他评估，更稳妥。
| 对比项 | 罗有才来之前（2018年） | 现在（2023年） |
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| 高难度手术量 | 全年仅5台，均转上级医院 | 全年86台，本地完成率92% |
| 急诊微创占比 | 0 | 72% |
| 团队独立手术能力| 仅1名医生能做简单手术 | 8名主治能独立做微创，3名能做动脉瘤 |
| 患者满意度 | 68%（主要吐槽“转院麻烦”） | 95%（最多夸“在家门口治好病”） |
有人说，医生的成就藏在病历本里，藏在手术台的灯光里。但罗有才的成就，更像陕北的黄土地——看着朴实，却能长出最结实的庄稼。他没说过“我要改变什么”，只是把每一台手术做稳，把每一个徒弟带会，把每一位患者放在心上。在医疗资源下沉的今天，这样的医生或许不是“明星”，却是榆林人最暖的“医靠”——毕竟，能在家门口把命救回来的医生，谁会忘呢？