葱花拌饭
彭水林在深圳遭遇车祸后，龙岗区第二人民医院采取了哪些医疗技术挽救他的生命？ 彭水林在深圳遭遇车祸后，龙岗区第二人民医院采取了哪些医疗技术挽救他的生命？他全身多处严重创伤，生命垂危，医院如何通过多学科协作与先进技术创造生命奇迹？
彭水林在深圳遭遇车祸后，龙岗区第二人民医院采取了哪些医疗技术挽救他的生命？
2007年深秋，一场突如其来的车祸让湖南籍务工人员彭水林的生命永远定格在了生死的临界点——他的身体被拦腰截断，仅剩78厘米的上半身与残存的部分腹腔相连，肝脏破裂、肋骨骨折、失血性休克……当120急救车将这位“半截人”紧急送入龙岗区第二人民医院时，所有医护人员都明白：这将是一场与死神抢夺时间的极限挑战。这家扎根深圳龙岗的老牌医院，凭借扎实的医疗功底与多学科协作体系，用一系列关键医疗技术为彭水林撑起了生命的希望。
一、黄金一小时：创伤急救体系的“生死时速”
车祸伤员往往伴随复合性损伤，能否在“黄金一小时”内稳定生命体征，直接决定后续治疗的可能性。龙岗区第二人民医院的急诊团队在接到报警后5分钟内启动了重大创伤应急预案，多学科会诊（MDT）小组在患者抵达前已完成信息对接——影像科提前调试设备，普外科、骨科、麻醉科专家就位待命。
当彭水林被送入抢救室时，医护人员首先面临的是急性失血性休克的致命威胁：血压降至60/40mmHg，心率超过140次/分，面色惨白如纸。急诊医生立即采取“限制性液体复苏”策略，在避免加重出血的前提下，通过中心静脉置管快速输注平衡盐溶液与浓缩红细胞，同时紧急配型输注O型Rh阴性血（俗称“熊猫血”）。影像科同步完成床旁超声（FAST检查）与移动DR，精准定位肝脏右叶的贯穿性破裂口及右侧多根肋骨骨折情况。
关键技术点： - 限制性液体复苏：避免大量输液稀释凝血因子，维持重要器官灌注压 - 床旁快速诊断（POCT）：10分钟内获取血红蛋白、凝血功能等关键指标 - 多学科会诊前置：打破科室壁垒，实现“抢救-诊断-决策”无缝衔接
二、精准外科：从“保命”到“保功能”的技术攻坚
在稳定循环状态后，彭水林面临的更大挑战是残存组织的存活与功能重建。由于车祸冲击力导致腰椎粉碎性骨折并脊髓完全离断，他的下半身已无神经支配可能，但残留的腹腔脏器（部分胃、小肠、结肠及左肾）仍需妥善处理——若贸然切除过多器官，将严重影响后续营养吸收与生活质量。
普外科团队创新采用“损伤控制外科（DCS）”理念，分阶段实施手术：首期手术以“快速止血+脏器保护”为核心，用可吸收止血纱布填塞肝脏裂伤创面，避免传统缝合导致的再出血风险；同时对破裂的肋骨进行临时固定，防止连枷胸加重呼吸衰竭。二期手术则在患者生命体征平稳后开展，重点进行残余腹腔脏器的血运评估与选择性保留——通过术中超声多普勒检测，确认小肠系膜血管未受损伤，最终保留了1.2米具有完整血供的小肠（正常人小肠长度约3-5米），为后续营养吸收奠定基础。
值得关注的技术细节： - 可吸收止血材料应用：减少术后感染风险，避免二次手术取出 - 术中超声导航：实时监测微小血管血流状态，精准判断器官存留价值 - 分阶段手术策略：降低单次手术负荷，提升复杂创伤患者的耐受性
三、生命支持系统：从ICU到康复的全程守护
转入重症监护室（ICU）后，彭水林的救治进入“精细化调控”阶段。由于仅剩上半身，他的呼吸、循环、代谢等系统均面临全新挑战：肺活量减少导致排痰困难，残余肠道吸收面积不足引发营养不良，心理创伤更可能诱发抑郁倾向。
ICU团队为其定制了“三位一体”支持方案：
1. 呼吸管理：采用间歇性正压通气（IPPV）联合振动排痰机，预防坠积性肺炎；
2. 营养支持：通过鼻空肠管滴注高能量密度肠内营养剂（每100ml含1.5kcal），后期逐步过渡到定制化肠内食谱（如添加中链脂肪酸的匀浆膳），配合谷氨酰胺制剂修复肠黏膜屏障；
3. 心理干预：由精神科医生定期进行认知行为疗法（CBT），帮助他建立“活着就有意义”的积极心态。
关键医疗技术应用表：
| 技术类别 | 具体措施 | 作用目标 | |----------------|-----------------------------------|------------------------------| | 呼吸支持 | IPPV+振动排痰机 | 维持氧合，预防肺部感染 | | 营养供给 | 高能量肠内营养剂+谷氨酰胺 | 改善肠道功能，促进伤口愈合 | | 心理重建 | CBT疗法+家属参与式沟通 | 缓解创伤后应激障碍（PTSD） |
四、康复医学的“重生之路”
当彭水林脱离生命危险后，康复医学科接过了“让生命更有质量”的接力棒。针对他的特殊身体状况，团队设计了“个性化适应性训练方案”：上肢力量训练从握力球练习开始，逐步过渡到使用特制辅助工具完成进食、如厕等日常动作；躯干平衡训练则借助悬吊系统（SET）增强核心肌群稳定性，为日后安装假肢支撑设备打基础。
更令人动容的是，医院联合社会公益组织为他定制了全球首例“半截人”专用生活辅具——包括可调节高度的移动支架、带负压吸引功能的餐桌，甚至改造了适合单手操作的智能手机支架。这些细节不仅体现了医疗技术的温度，更让彭水林在出院后能够重新融入社会，成为深圳首位考取残疾人驾照的“半截司机”。
这场跨越生死的救治，不仅是龙岗区第二人民医院综合实力的集中展现，更是中国基层医疗机构在创伤急救领域技术进步的生动缩影。从急诊室的“黄金一小时”到ICU的精准调控，从手术台上的技术创新到康复阶段的个性化关怀，每一个环节都凝聚着医护团队对生命的敬畏与坚守。正如彭水林后来在接受采访时说的那句话：“他们没把我当‘废人’救，我就得活出个‘人样’来。”而这，或许就是现代医学最本真的意义。