医生究竟该如何应对洪洪头部被15厘米长剪刀刺入这样严重的颅脑外伤案例呢?以下将详细阐述处理过程:
现场紧急评估与初步处理
- 保持剪刀原位:在现场不能贸然拔出剪刀,因为此时剪刀可能起到暂时堵塞出血点、防止脑组织进一步损伤和大量出血的作用。医生需对伤者进行快速评估,包括意识状态、生命体征(呼吸、心率、血压等),并安抚伤者情绪,避免其剧烈活动加重损伤。
- 伤口简单包扎:用干净的纱布或毛巾等对伤口周围进行简单覆盖和包扎,减少外界污染,但不要压迫剪刀或伤口。
转运至医院
- 平稳转运:将伤者平稳地转运至具备神经外科救治能力的医院,转运过程中要确保伤者头部固定,避免晃动。途中持续监测生命体征,如出现呼吸、心跳异常等情况,及时采取相应急救措施。
医院内处理
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全面检查:到达医院后,立即进行全面检查,包括头颅CT等影像学检查,以明确剪刀的位置、深度,以及脑组织损伤的范围和程度,是否有颅内出血、骨折等情况。 |检查项目|目的| |----|----| |头颅CT|明确剪刀位置、脑组织损伤情况| |血常规等血液检查|了解伤者基本身体状况、凝血功能等|
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多学科会诊:组织神经外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行会诊,共同制定治疗方案。
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手术治疗:在完善术前准备后,尽快进行手术。手术过程中,首先要在严格的无菌条件下,小心地拔出剪刀,同时控制出血。然后对受损的脑组织进行修复,清除血肿和坏死组织,必要时进行颅骨修复等操作。
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术后监护与治疗:术后将伤者送入重症监护室进行密切监护,观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等。给予抗感染、营养神经、维持水电解质平衡等治疗,促进伤者康复。